Lentillas adecuadas para cada tipo de problema.

Porcentaje de pacientes que reportaron razones de insatisfacción con las lentillas o interrupción de su uso en total (overall) y agrupados en usuarios insatisfechos (disatisfied) e usuarios que dejaron de usarlos (previous).

Porcentaje de pacientes que informaron síntomas oculares, en total y agrupados en usuarios insatisfechos (dissatisfied) y usuarios que dejaron de utilizar las lentillas (previous).

El uso de lentillas es una forma segura y efectiva de corrección visual, sin embargo estudios anteriores han mostrado que un número significativo de usuarios han sufrido problemas con esta modalidad que van desde los síntomas oculares, hasta cuestiones de resultados visuales y problemas que hacen a la salud ocular como queratitis microbianas. Muchos usuarios de lentillas no están satisfechos debido a dichos problemas y terminan interrumpiendo el uso de las lentillas. Los resultados del presente estudio muestran que en esta muestra de 730 participantes, 62% tuvieron algún  problema con las lentillas en algún momento. Debido a que la muestra fue tomada en un ámbito universitario, se podría considerar que el porcentaje es mayor que si se hubiese observado una muestra de población más diversa. Los que declararon haber tenido alguna experiencia con las lentillas, tendieron a ser jóvenes, mujeres, comenzaron a utilizarlas a los 18 años en promedio, utilizaron lentillas blandas,  durante alrededor de 10 años.

Otra observación importante de este estudio es que 24% de todos los sujetos que tuvieron alguna experiencia con las lentillas, dejaron de utilizarlas desde entonces. Esto coincide con estudios anteriores. Estos resultados también demostraron que los usuarios que dejaron de utilizar las lentillas tienden a ser en la actualidad mayores, de sexo masculino y probablemente probaron tanto lentes blandas como rígidas. Finalmente, los usuarios de lentillas blandas abandonan su uso con mayor rapidez que los de lentillas rígidas, lo que sugiere, ya sea mayor lealtad hacia la modalidad de lentillas rígidas o más problemas (síntomas visuales), con las lentillas blandas.

De la totalidad de pacientes que actualmente utilizan lentillas en esta muestra 65% considera que la modalidad es la forma “ideal” de corrección visual. Curiosamente, las mujeres son las que más informaron insatisfacción con las lentillas y los hombres los que más interrumpen el uso. Asimismo, los que comenzaron a utilizar las lentes a una edad más joven estuvieron asociados con mayor satisfacción y continuidad en el uso.

La frecuencia de pacientes que informaron insatisfacción (35%) con el uso de lentillas o que dejaron de utilizarlas (24%) parecería ser elevada a primera vista, pero coincide con lo hallado en estudios anteriores.

Cuando los encuestados fueron interrogados acerca de las razones de insatisfacción o abandono del uso, los síntomas oculares fueron con claridad la razón más frecuente, seguida de la preferencia por otra modalidad (anteojos o cirugía), otros problemas con las lentillas (costo, conveniencia) y en último lugar, mala visión con las lentillas. Los síntomas más frecuentes fueron “sequedad” (76%) y “molestias” (67%) coincidiendo con lo informado por otros estudios.


Conclusiones:

Un número significativo de usuarios de lentillas no están satisfechos y por lo tanto en riesgo de interrumpir su uso.

Sequedad, incomodidad al colocarse lentillas y mayor sensibilidad son algunos de los cambios que las mujeres sufren durante la gestación, período en el que la salud ocular es un punto clave

Las mujeres que presentan alguna condición preexistente, como glaucoma o diabetes, deben poner a su oftalmólogo al tanto de su estado. La hinchazón, los cambios refractivos, la sensibilidad a la luz y la incomodidad al ponerse los lentillas son algunas de los primeros indicadores de que puede haber un problema.

El embarazo es un período de la vida de una mujer durante el cual es importante tomar todos los recaudos necesarios, no sólo por el bebé, sino también por el bienestar de la madre durante los nueve meses y después de producido el nacimiento.

Además de la alimentación, la actividad física, y la realización de todos los controles necesarios, la salud ocular es un punto a tener en cuenta. De acuerdo con los especialistas del centro norteamericano Prevent Blindness America, hay problemas visuales que pueden manifestarse como consecuencia de la concreción del embarazo, ya sea que existieran previamente o no.

Todos ellos deben ser tenidos en cuenta para poder realizar la consulta correspondiente con el especialista. "Las mujeres que tienen afecciones preexistentes -por ejemplo, glaucoma, hipertensión o diabetes- deben avisarle a su oftalmólogo si están embarazadas o planean estarlo para que el médico controle y esté atento a cualquier cambio que pueda producirse y que afecte la calidad de la visión", postuló el doctor Daniel Garrett, integrante del mencionado centro de salud.

"Es posible que durante el embarazo se produzcan determinadas fluctuaciones en la visión que son normales, dado que son consecuencia de los cambios hormonales característicos de ese período, así como también de la retención de líquido", explicó a Pro-Salud News el doctor Robert Kaufer, médico oftalmólogo, director del Centro de Ojos Kaufer.

De acuerdo con el especialista, los cambios propios del período de gestación pueden provocar "modificaciones en la calidad visual que, por lo general, se revierten después del nacimiento del bebé. Por ejemplo, a una mujer que ya era miope, puede ser que se le incremente la gradación de su miopía".

No obstante, es importante señalar que si bien la realización de la consulta oftalmológica no debe descartarse durante el embrazo, hay una gran cantidad de mujeres que no sufren ningún tipo de alteración.

Uno de los cambios más frecuentes es la visión borrosa. "Lo que puede pasar es que la mujer siente que desde que está embarazada ve un poco más borroso de lejos pero, de cualquier manera, el cambio es muy sutil", especificó Kaufer.

En el caso de las mujeres que presentan condiciones previas, según el doctor Kaufer, "es conveniente esperar a que el embarazo termine. No es recomendable operar o realizar un tratamiento en una mujer que está embarazada o en período de lactancia porque siempre hay que esperar que la condición se revierta después del nacimiento del bebé".

Por su parte, los especialistas del Prevent Blindness America enumeraron los principales cambios que pueden producirse y sus características principales:
- Cambios refractivos: Como consecuencia del cambio en el nivel hormonal que se genera durante el embarazo, puede afectarse la fórmula que una mujer necesita para sus lentillas o anteojos.

- Sequedad ocular: Por lo general, después del parto esta condición se revierte. No obstante, en los nueves meses, suele ayudar mucho la utilización de algún colirio o gotas lubricantes indicadas por el especialista.

- Sensibilidad a la luz: Esta condición suele aparecer como consecuencia de las migrañas que se generan por los cambios a los que se somete el cuerpo. Lo que hay que tener en cuenta es la importancia de consultar con el médico antes de tomar algún medicamento.

- Aparición de manchas o visión borrosa: Estos signos podrían ser indicadores de un cuadro de hipertensión ocular, situación que puede provocar un desprendimiento de retina. Por eso es importante que todas las mujeres que tengan diabetes, o aquéllas que estén embarazadas, se sometan a un completo examen de pupila dilatada.

Investigadores de la Universidad de Santiago avanzan en el desarrollo novedoso de lentillas como vehículo para transportar fármacos y tratar patologías oculares.

En la actualidad cerca de cien millones de personas en todo el mundo usan lentillas para corregir problemas de visión. Un equipo de investigadores de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Santiago trabaja en el desarrollo de lentillas medicadas, que sirven también como vehículo para transportar fármacos. Lo hacen en colaboración con la empresa japonesa Menicon Corporation, dedicada a la fabricación de lentillas.

La investigadora principal de este novedoso proyecto es la profesora Carmen Álvarez Lorenzo, miembro del Grupo de I+D en formas de dosificación y sistemas de liberación de medicamentos de la Universidad de Santiago. Explica que se trata de combinar la propiedad que tiene la lentilla para corregir problemas de visión y que al mismo tiempo sirva como un sistema para la liberación controlada de un fármaco cuando se requiere tratar una patología ocular.

Este sistema podría aplicarse en cualquier paciente, con independencia de que use o no lentillas

La investigadora señala que cuando se aplica un tratamiento tópico ocular el tiempo de permanencia del fármaco en el ojo es muy reducido. Esto obliga a aplicaciones frecuentes del colirio para obtener concentraciones eficaces en las estructuras oculares.

Este tipo de tratamiento da lugar a picos de concentración del fármaco en el fluido lacrimal, que pueden llevar asociados efectos secundarios importantes. Así, se busca que las lentillas medicadas actúen como un sistema de liberación controlada del fármaco, que permita mantener niveles adecuados en las estructuras oculares con dosis más reducidas, evitando las molestias que suponen las aplicaciones muy frecuentes.

"Este sistema podría aplicarse en cualquier persona, con independencia de que use o no lentillas. Está pensado para pacientes que precisan un tratamiento durante un período de tiempo más o menos prolongado", señala la profesora Álvarez.

Las lentillas blandas que se usan habitualmente para corregir defectos de visión están constituidas por materiales muy permeables al oxígeno, que absorben el agua con mucha facilidad y presentan una capacidad baja para cargar la mayor parte de los fármacos. Además, una vez cargadas, ceden el fármaco de una manera muy rápida al fluido lacrimal.

Para incrementar la capacidad de carga y de control de la cesión de fármaco de las lentillas, los científicos de la USC emplean una técnica de moldeado molecular conocida como molecular imprinting.

Tal como explica la investigadora, "esta técnica consiste en crear receptores específicos para el fármaco en la estructura de la lentilla. Estos receptores se forman en el momento de la síntesis de la lente usando como molde las moléculas de un fármaco determinado, y tienen una elevada afinidad para ese fármaco concreto". Por tanto, para cada fármaco conviene desarrollar un procedimiento específico.

Las lentillas que está desarrollando el equipo de la Universidad de Santiago tienen básicamente la misma composición y propiedades ópticas de las lentillas convencionales. Sin embargo, durante la síntesis de la lente los científicos logran que los componentes se reordenen de modo que creen cavidades del tamaño y la conformación espacial más apropiada para interaccionar con un fármaco en concreto.

Así se consigue que las lentes incorporen dosis altas de fármaco y que lo cedan al ojo de manera sostenida. Los investigadores de la USC ya pusieron a punto procedimientos para que las lentillas funcionen como vehículos de dos fármacos: el timolol, que se emplea para el tratamiento del glaucoma, y el norfloxacino, un antibiótico de amplio espectro empleado también para abordar las infecciones oculares.

La profesora Carmen Álvarez indica que "las lentes ceden el fármaco durante doce horas de forma sostenida y se pueden recargar con el fármaco durante la noche en el líquido de conservación y ser usadas al día siguiente".

Este sistema es objeto de una patente que consiguió este grupo de la Universidad de Santiago en colaboración con la empresa japonesa Menicon Corporation. Las lentillas se encuentran en la actualidad en fase de evaluación para que en el futuro puedan comercializarse con normalidad.